Маннит раствор 15% 400 мл №1 фл Биохимик ( маннитол )

760 тнг.

760 тнг.
Наличие и актуальность цен, просим уточнять по телефону.

Данного товара нет в наличии,
но Вы можете уточнить поступление товаров по телефону
+7 727 273-07-07.
Ассортимент из наших отделов добавляется каждый день.

Полное описание

[RU]

Описание

Описание: Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Фармакотерапевтическая группа: Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Осмодиуретики. Код АТС В05BС01 Фармакологические свойства: Фармакокинетика Маннит плохо всасывается при приеме внутрь и поэтому его вводят внутривенно. Объем распределения маннита соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Препарат не проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический, плацентарный). Маннит может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Период полувыведения маннита составляет около 100 мин. Препарат выводится почками. Выведение маннита регулируется клубочковой фильтрацией, без существенного участия канальцевой реабсорбции и секреции. Если ввести внутривенно 100 г маннита, то 80 % его определяется в моче в течение 3-х часов. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения маннита может увеличиваться до 36 часов. Фармакодинамика Раствор маннита 15% повышает осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Раствор маннита 15% оказывает сильное мочегонное действие. Принцип диуретического действия препарата состоит в том, что он хорошо фильтруется в почечных клубочках, создает высокое осмотическое давление в просвете почечных канальцев (маннит мало подвергается обратному всасыванию) и снижает реабсорбцию воды. Действует он, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в какой-то степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках. В отличие от других осмотических диуретиков маннит способен выводить большое количество свободной воды. Диурез сопровождается значительным выделением натрия и хлора без существенного влияния на выведение калия. Следует иметь в виду, что возникающий при назначении маннита натрийурез меньше по величине чем водный, что иногда приводит к гипернатриемии. На кислотно-основное состояние маннит существенно не влияет. Мочегонный эффект маннита зависит от количества препарата, профильтровавшегося через почки. Эффект тем более выражен, чем выше концентрация препарата и скорость его введения. При нарушении фильтрационной функции почечных клубочков диуретический эффект раствора маннита может отсутствовать. Маннит нетоксичен, не обладает антигенной и пирогенной активностью.

Показания

Показания к применению: - отек мозга - внутричерепное давление -острый приступ глаукомы - эпилептический статус - олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии) - посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови - форсированный диурез при отравлении барбитуратами и салицилатами - профилактика гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности. Способы применения: Раствор маннита 15% вводят внутривенно медленно струйно или капельно. Лечебная доза раствора маннит 15 % составляет 1,0-1,5 г/кг. Суточная доза маннита не должна превышать 140-180 г. Взрослым вводят 50-100 г препарата со скоростью, обеспечивающей уровень диуреза не меньше 30-50 мл/ч. Обычная детская доза из расчета 0,25 – 0,5г/кг, которую вводят в течение 2-6 ч. Максимальная суточная доза для детей составляет 2,0 г/кг или 60 г на 1 м2 поверхности тела. Доза и скорость введения маннита для детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента. При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме – 1-2 г/кг или 30-60 г на 1 м2 поверхности тела в течение 30-60 минут. У детей с низкой массой тела или обессиленных пациентов достаточной является доза 500 мг/кг. При отравлениях у детей проводят внутривенную инфузию до 2 г/кг массы тела или 60 г на 1 м2 поверхности тела. При отравлениях у взрослых вводят 50-200 г со скоростью инфузии, поддерживающей диурез на уровне 100-500 мл/час. Максимальная доза для взрослых – до 6 г/кг массы тела в течение 24 ч. Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы, при выполнении шунтирования на сердечно-легочной системе или при операциях с экстракорпоральным кровообращением доза (сухого порошка) составляет 500 мг/кг массы тела. При операциях с использованием экстракорпорального кровообращения маннит вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Больным с олигоурией с целью выявления реакции на осмотические диуретики перед началом постоянной инфузии следует ввести внутривенно капельно тест-дозу (200 мг/кг) маннита в течение 3-5 мин. Препарат бесполезно назначать в тех случаях, если в течение 3-х часов не произошло увеличение скорости диуреза до 50 мл/час. Если реакция на тест-дозу получена, то введение раствора маннита (12,5-25 г) следует повторять через 1-2 часа для поддержания скорости диуреза на уровне выше 100 мл/час. Длительное применение раствора маннита не рекомендуется. Побочные действия: Часто - головная боль - сухость во рту, жажда, тошнота и рвота - сухость кожи - Редко - боли за грудиной, тахикардия - кожная сыпь - тромбофлебит - мышечная слабость, судороги, галлюцинации, снижение АД в результате обезвоживания - нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, гиперкалиемия)

Состав: 1000 мл раствора содержат активное вещество - маннитол 150,0 г, вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Противопоказания: - повышенная чувствительность к препарату - тяжелая почечная недостаточность с нарушением процесса фильтрации, с анурией более 12 часов - геморрагический инсульт - субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа) - отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности - декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность - тяжелая степень дегидратации - гипокалиемия, гипохлоремия , гипонатриемия Лекарственные взаимодействия: Недопустимо назначение Маннита вместе с сердечными гликозидами - возможно увеличение их токсического действия. Потенцирует мочегонный эффект салуретиков, ингибиторов карбоангидразы и других диуретических препаратов. При применении с неомицином повышается риск развития ото- и нефротоксической реакции. Особые указания: При сердечной недостаточности, особенно при левожелудочковой недостаточности, нужно сочетать Маннит с быстродействующими «петлевыми» диуретиками (в связи с риском отека легких). Возможно применение в комбинации с «петлевыми» диуретиками и при гипертоническом кризе с энцефалопатией. Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (калий, натрий). Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно- электролитного баланса крови. Маннит не эффективен при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом. Следует иметь в виду, что первоначально при введении раствора маннита увеличивается объем внеклеточной жидкости и развивается гипонатриемия. Возможны случаи кристаллизации при хранении препарата при температуре ниже 20оС, в случае кристаллизации раствор следует слегка нагреть на водяной бане при температуре от 50 до 70°С до исчезновения кристаллов, а непосредственно перед введением - охладить до температуры тела 36°С. Беременность и лактация Применение Маннита при беременности и в период лактации возможно с осторожностью в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Следует соблюдать осторожность. Передозировка: При чрезмерном введении раствора маннита, без адекватного возмещения потерь жидкости, могут возникнуть симптомы обезвоживания с явлениями гипернатриемии. Симптомы: мышечная слабость, судороги, потеря сознания. Лечение: введение препарата прекратить. Лечение симптоматическое. Форма выпуска и упаковка: По 200, 400 мл раствора в бутылки стеклянные для крови трансфузионных и инфузионных препаратов, герметично закупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми. На бутылки наклеивают этикетки самоклеющиеся. Бутылки с препаратом с соответствующим количеством инструкций для медицинского применения запаивают на машине для упаковки изделий в пленку полиэтиленовую термоусадочную по 20 штук (бутылки емкостью 200 или 250 мл) и по 12 штук (бутылки емкостью 450 или 500 мл) или пакуют в ящики по две запаянные упаковки или в ящики с картонными перегородками по 40 штук (бутылки емкостью 200 или 250 мл) и по 24 штуки (бутылки емкостью 450 или 500 мл) из картона гофрированного. Допускается изменение количества бутылок в групповой упаковке по договоренности с потребителем. Условия хранения: 3 года Не использовать по истечении срока годности. Срок хранения: По рецепту