Актиферрин Тева капли 30 мл ( железа сульфат гемигидрат, аскорбиновая кислота )

---

Актиферрин – препарат для восполнения дефицита железа. Форма выпуска и состав Препарат выпускается в виде капсул, сиропа и капель. Действующими веществами в составе капсул являются железа сульфата моногидрат и серин. Вспомогательными компонентами выступают: желтый пчелиный воск, лецитин, масло соевых бобов, рапсовое масло. Активными веществами Актиферрина в виде сиропа являются железа сульфата гептагидрат и серин, а вспомогательными: аскорбиновая кислота, этанол, инвертный сахарный сироп, малиновый и сливочный ароматизаторы, очищенная вода. В состав капель Актиферрин, кроме этих вспомогательных компонентов, входит также калия сорбат. Фармакологические свойства Фармакодинамика Железо – микроэлемент, который является коэнзимом цитохромоксидазы, пероксидазы, каталазы и составной частью гемоглобина, миоглобина, цитохромов и принимает участие в различных метаболических процессах в организме. Суточная потребность в железе для взрослых составляет 1–2 мг, для беременных – 2–5 мг, для детей в возрасте до 7 лет – 0,5–1,5 мг. Уровень всасывания железа в среднем составляет 10%, поэтому при пероральном приеме для восполнения потребности в железе необходимо назначать дозы, превышающие суточную потребность в 10 раз. Общее содержание железа в организме взрослых– 3000–5000 мг, у новорожденных – 200– 300 мг. Приблизительно 60% от этого количества задействовано в транспорте кислорода в составе гемоглобина эритроцитов. Примерно 1000 мг в виде ферритина или гемосидерина (мобилизуемая форма) содержится в клетках макрофагов селезенки, печени, костного мозга. Плазматический транспорт железа – около 4 мг. В костный мозг ежедневно переводится 25 мг железа, образующегося в результате гемопоэза (большей частью вследствие разрушения эритроцитов). Фармакокинетика В результате перорального приема в двенадцатиперстной и тощей кишке всасывается 10–15% двухвалентного железа. Также всасывание железа возможно по механизму пассивной диффузии (данный процесс в значительной степени активизируется при увеличенном эритропоэзе либо при дефиците железа). При низком уровне гемоглобина и истощении депо железа степень всасывания может повыситься до 60%. При нормализации указанных показателей это значение уменьшается до нормального уровня. Пик плазменной концентрации после приема препаратов железа наступает спустя 2–4 часа. При попадании в кровь железо связывается с белками плазмы трансферринами и транспортируется в специфические депо и к местам гемопоэза. После связывания с апоферритином железо в форме ферритина депонируется в селезенке, печени, костном мозге. Железо проходит через плацентарный барьер и в минимальных количествах экскретируется в грудное молоко. Ежедневно потери железа через десквамацию мукозных и эпителиальных клеток с мочой и желчью составляют примерно 1 мг. Во время менструации потери железа составляют около 1 мг. Значительное количество железа, высвобождаемого в результате разрушения гемоглобина, реутилизируется в организме (20–30 мг в сутки) и используется преимущественно для синтеза гемоглобина. Показания к применению Согласно инструкции, Актиферрин назначают при железодефицитной анемии и дефиците железа, вызванном: Большой кровопотерей; Периодом лактации и беременности; Хроническим гастритом; Язвой ЖКТ; Опухолевыми заболеваниями; Резекцией желудка; Перенесенными инфекциями. Применение Актиферрина для детей эффективно во время активного роста, в период сниженной сопротивляемости организма, а также при инфекционных и опухолевых заболеваниях. Противопоказания Согласно инструкции, Актиферрин не назначается в случаях: Анемии гемолитической, апластической, сидероахрестической, вызванной отравлением свинцом; Гемосидероза; Гемохроматоза; Поздней порфирии кожи; Хронического гемолиза; Гиперчувствительности. Во время лактации и беременности применение Актиферрина считается безопасным, если диагностирован недостаток железа. Инструкция по применению Актиферрина: способ и дозировка Взрослые и подростки принимают препарат в капсулах. Актиферрин назначается им по 1 капсуле 2-3 раз в сутки. Если наблюдается плохая переносимость, дозировку постепенно уменьшают, подбирая оптимальную, но продолжительность лечения при этом увеличивают. Детям до 6 лет назначают по 1 капсуле препарата 1 раз в сутки. Сироп Актиферрин назначается детям старше 2 лет. Допустимая суточная дозировка составляет 5 мл на 12 кг веса ребенка. Препарат в виде сиропа детям дошкольного возраста назначают по 5 мл 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста – 5 мл 2-3 раза в сутки. Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях. Суточная дозировка составляет 5 капель на 1 кг веса ребенка. Кратность приема – 2-3 раза в сутки. В среднем детям грудного возраста назначают по 10-15 капель, дошкольного – 25-35 капель, школьного – 50 капель 3 раза в сутки. Принимать Актиферрин можно во время или после приема пищи, запивая водой. Капсулы разжевывать нельзя. Побочные действия После применения Актиферрина могут наблюдаться следующие нежелательные явления: Ухудшение аппетита; Привкус горечи во рту; Метеоризм; Диарея; Боли в животе; Запор; Рвота; Тошнота; Аллергическая сыпь и зуд; Головокружение; Раздражительность; Энцефалопатия; Головная и зубная боль; Боль в горле; Ощущение сдавленности в груди; Анафилактический шок (редко). Как правило, побочные действия со стороны пищеварительного тракта проходят при уменьшении дозировки. При передозировке Актиферрина могут возникнуть: Слабость; Парестезии; Бледность кожи; Понижение артериального давления; Учащенное сердцебиение; Боль в животе; Диарея с кровью. спутанность сознания Летаргия Судороги Кома Гипертермия Слабый пульс Лечат передозировку промыванием желудка, приемом молока, сырого яйца, назначают Дефероксамин. Передозировка Симптомы В случае применения детьми препаратов железа имеется высокая вероятность интоксикации, поэтому подобные лекарственные средства следует хранить в недоступном месте. Возникновение опасных для жизни состояний возможно при приеме дозы в 1000 мг сульфата железа. При этом зафиксированы следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, сильные абдоминальные боли, а в тяжелых случаях – развитие коллапса, сонливости, олигурии и шока. Вследствие токсического гепатита существует риск развития желтухи, в некоторых случаях – нарушений центральной нервной системы (паралича, конвульсий, комы). Редко возникают нарушения свертываемости крови. Лечение Перед проведением специфической терапии показаны мероприятия по удалению препарата железа из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка с фосфатными и бикарбонатными буферными растворами, вызывание рвоты) с последующим приемом внутрь молока и сырого яйца. Специфическая терапия В случае превышения концентрации сывороточного железа (> 300–350 мкг/дл) требуется внутривенное капельное введение 1000–2000 мг дефероксамина (Десферала) из расчета 15 мг/кг массы тела пациента в час. В случае проведения курсового лечения препаратами железа следует систематически контролировать уровень сывороточного железа и прочих показателей сыворотки крови. При передозировке солей железа у пациентов с олиго- или анурией назначают гемодиализ. Специальные меры в случае тяжелых интоксикаций – парентеральное применение Димеркапрола (диэтилентриаминпентаацетата кальция). Из-за риска образования нейротоксичных комплексов диэтилентриаминпентаацетат кальция следует применять с осторожностью. Особые указания При наличии почечной или печеночной недостаточности вероятность кумуляции железа возрастает. Применение Актиферрина может спровоцировать обострение воспалительных и язвенных заболеваний кишечника. При регулярном использовании препарата может наблюдаться потемнение зубов. Всасываемость средства уменьшают: Этидроновая кислота; Антацидные средства; Панкреатин; Яичные желтки; Злаки; Овощи; Молоко; Кофе; Чай. Прием Актиферрина негативно сказывается на усвоении тетрациклинов, фторхинолонов, пенициламина. При сочетании с этанолом в некоторых случаях препарат может вызывать токсические осложнения. В высоких дозах средство уменьшает абсорбцию цинка почками. Применение при беременности и лактации Доклинические исследования влияния препаратов железа на репродуктивную функцию не проводились. Применение при беременности, а также в период лактации допускается только после оценки врачом соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода/ребенка. Применение в детском возрасте Капли Актиферрин используются с первых дней жизни, сироп – с 2 лет. Капсулы используются при лечении детей с массой тела от 20 до 50 кг. При нарушениях функции почек При лечении пациентов с нарушениями функции почек Актиферрин применяется с осторожностью. При нарушениях функции печени При лечении пациентов с нарушениями функции печени Актиферрин применяется с осторожностью. Аналоги Среди аналогов Актиферрина можно выделить следующие препараты: Гемоферон; Глобиген; Ранферон; Тотема; Ферон форте; Сорбифер; Феррамин. Сроки и условия хранения Препарат отпускается из аптек по рецепту. Его необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C. Срок годности всех лекарственных форм составляет 2 года. Капли и сироп после вскрытия следует хранить не дольше 1 месяца.